“在我们整个家庭被压得喘不过气时，是医保政策点亮了希望之光。孩子现在越来越好，我们对他的康复越来越有信心。”作为“孤独症谱系障碍”患儿周周（化名）的母亲，张女士感谢医保政策为其家庭渡过难关提供了坚实支撑。

2023年，周周因不与人交流互动，呼名无应答，易哭闹，咀嚼无力等，被医生诊断为“孤独症谱系障碍”。

据介绍，孤独症谱系障碍（也称自闭症，以下简称孤独症）是一类发生于儿童早期的神经发育障碍性疾病，以社交沟通障碍、兴趣狭隘、行为重复刻板为主要特征，严重影响儿童社会功能和生活质量。儿童孤独症患者因仿佛生活在自己的星球上，常被称为“星星的孩子”。近年来，国内外孤独症患病率呈逐年增长的趋势，国家卫健委2022年公布的数据显示，我国儿童孤独症患病率约为7‰。

“刚开始，医生告诉我们一年需要治疗230天左右，一年治疗费预计5万元，并提醒我们要记得给孩子缴交医保。”预计治疗费用不低，张女士担心家庭支撑不了，特意到芗城医保窗口咨询报销政策，“经了解，让人缓口气的是，孤独症已被纳入医保保障范围”。

原来，漳州市医保局转发福建省医疗保障局《关于调整规范城乡居民基本医疗保险门诊特殊病种种类的通知》，已明确自2023年2月1日起，我市新增儿童先天性心脏病、学生意外伤害、儿童康复治疗、地中海贫血、尘肺病5个城乡居民门诊特殊病种。其中，儿童康复治疗就包括儿童脑性瘫痪、孤独症、发育迟缓、智力障碍、听力障碍或运动障碍等。

就这样，芗城医保工作人员耐心地为张女士解释了相关的医保报销政策，并指导张女士为孩子办理儿童康复治疗门诊特殊病种，还特意留了咨询电话，方便张女士联系咨询。

“咨询后，我真的是看到了希望。”张女士第一时间带孩子进行康复治疗。据了解，2023年7月至今，周周康复治疗的总费用为47580.71元，城乡居民医保基金报销了30168.48元。经过治疗，周周现在已经会说很多长句子，会有眼神交流，生活自理能力大幅提高，相关症状得到明显改善。

“这一年的治疗花了四万多元，我们自己花费一万多元，其余都是医保报销。医保不仅减轻了我们的经济负担，也为全家带来了希望和信心。”张女士说。

孤独症儿童的康复治疗纳入城乡居民基本医疗保险门诊特殊病种保障范围，有效减轻了孤独症儿童的家庭负担。一段时间来，芗城医保局统筹发挥基本医保、大病保险、医疗救助等制度的综合保障作用，持续加大对定点医院的监管指导力度，促进完善孤独症儿童基本康复服务规范。目前，芗城辖区内已有167名“星星的孩子”接受治疗，并获得医保报销。（记者 邱丹燕 通 讯 员 曾晓艳）